以下论文由信管网2015上半年通过考友分享：

摘要

    本文讨论2014年6月我公司承建的某市某妇幼保健院医院信息化建设项目的成本管理，我作为项目经理全程管理该项目。该项目的主要目标是实现“以病人为中心，以临床信息为主线”的医疗管理模式。

    该项目具有周期长、规模大、项目干系人众多等大型项目的特点，在系统集成项目中或在项目交付后，往往出现这样或那样的质量问题，这些质量问题为该系统的使用者甚至社会经济造成了很大的损失，因此作为项目经理，我特别重视项目的质量管理。在项目实施过程中我通过建立项目质量规划、有效的开展质量保证活动、执行质量控制等措施，使得项目过程得以持续改进，项目质量有了坚实的保障，从而是使得项目实施进展顺利，保证了项目的工期、成本及质量。本项目投资650万，历时10个月，最终达到了项目总体建设目标，受到了用户方的高度评价。

    随着信息化进程的不断推进，以信息化支撑医院建设和服务的工作变得越来越重要。2004年6月，我公司承建了某妇幼保健院医院信息化建设项目，该项目合同额为650万，建设周期10个月。任务是依托医院现有的收费、药房管理系统，建设以EMR为中心的医院信息管理系统，该项目依据国家相关法律法规，以企业服务总线为总架构，采用SQL SERVER2008，.NET语言编写，最终替换掉医院现在的收费、药房管理系统的同时增加门诊挂号、门诊医生站、住院收费、住院医生站，护士工作站、LIS、PACS、院长查询等系统，最终实现医院“以病人为中心，以临床信息为主线”的医院信息化建设。针对基于硬件及网络的项目实施和软件应用及开发各个环节严格遵照执行本项目的质量规划和质量保证的全部贯穿整个项目的全过程。项目启动后，本人被任命为该项目的项目经理，全面负责项目的建设工作。

    “质量出自计划和设计，而非出自检查”，该项目的成功与否很大程度上归功于在项目整体实施过程中对项目质量的有效管理。下面分别对项目过程中的质量管理中存在的一些问题、质量计划的编制、质量保证与质量控制展开活动等几个方面加入简化论述。信管网(cnitpm.com)

1、制定项目质量计划

    医院信息化建设的质量规划，包括识别与该项目相关的质量标准及确定如何满足这些标准。首先我根据我以前实施过的其他同类项目的类似经验，同时参照或依据我公司的质量方针、标准和规则、项目范围说明书、产品描述及其他项目管理过程的输出，通过使用成本/效益分析、参考公司的类似项目进行基准比较、分析质量成本、进行实验设计等工具识别出项目的相关时间、成本、资源等质量标准，进而是达到或者超过项目的客户以及其他项目干系人的期望和要求。同时把满足项目相关质量标准的活动或者是过程规划到项目的产品和管理项目所涉及的过程中去。得到项目质量管理计划、质量测量指标、质量检查表、过程改进计划及更新的项目管理计划等。

    在项目的质量规划过程中，我发现项目组的人员安排不太合理，初级工程师较多，人员配比不太理想，导致员工成长较慢，代码质量不太乐观。针对这个问题，我采用了实验设计方法检查不同人员配比比率下的工作质量和绩效，最终在时间、质量、之间找到了合理的平衡点。

2、执行质量保证

    医院信息化建设的质量保证，用于计划、系统地质量活动（例如审计和同行审查），确保项目中的所有必须过程满足项目干系人的期望。质量保证应贯穿于整个的项目生命周期。本项目的质量保证工作由公司的QA人员实施。在项目的计划、需求分析、概要设计、详细设计、编码及单元测试、集成测试、用户测试、上线实施用户验收等阶段，根据项目组的质量管理计划、质量度量数据、过程改进计划、工作绩效信息、经审批的变更请求、质量控制度量数据（例如测试报告）、实施的变更请求、缺陷修复、实施的纠正措施、预防措施等信息进行质量审计、过程分析，根据审计出的不符合荐提出整改意见，交由项目组进行过程必读是，同时进行文档归档形成组织过程资产如果改变影响较大需要更新项目管理计划，在项目过程中变更，QA人员对变更申请要进行审计，保证这些变更是为了更好地满足用户的需求。

    比如在项目开发电子病历模块阶段完成后，我们通过QA部门的里程碑式的阶段审计来确认我们的过程是否符合卫生部《2013年电子病历书写规范》，从而保证电子病历能够符合国家相关标准及项目干系人的需求后方可进入下一阶段。

3、实施质量控制

    医院信息化建设的质量控制，是项目管理组的人员采取有效措施，监督项目的具体实施结果，判断他们是否符合有关的项目质量标准，确定消除产生不良结果原因的途径，审查质量标准以确保可达到的目标及成本/效益问题，并且需要时还可以修订项目的质量标准或项目的具体目标。信管网(cnitpm.com)

    本项目的项目质量控制活动由测试小组承担项目产品质量控制、由项目管理组承担项目管理过程质量控制。测试小组根据概要设计文档、详细设计文档编制测试案例，通过案例执行的结果检验项目产品的质量，根据测试结果进行趋势分析，对项目产品的质量进行监控。项目管理组根据质量管理计划、绩效报告（如周报、月报）、质量检查单对项目管理过程进行检验，通过检查单进行代码走查，核对变量命名、函数名称、注释、每行缩进等一系列代码规范是否得到了实施，对存在的问题交由开发人员进行整改；通过因果图查找问题的起因，集合项目组内的专家采用头脑风暴法尽量罗列出问题的起因，然后针对这些原因找到解决这些问题的途径和方法，尽量在问题发生前消除隐患，提高项目质量；通过控制图监控项目的执行情况，控制图有助于及时判断异常波动的存在与否，将质量特性近排正常质量波动范围内，本项目在执行过程中曾经发现故障突然增多，超出了控制范围，经过查找原因发现是由于业务核心进行例外维护，导致所有与它有关的挂号类交易均无法完成，经过与核心系统沟通，明确了维护时间，测试工作避开此时间段，问题得到解决。

     此外，加强项目团队的培训，增加团队成员的工作技能和经验，增加团队的凝聚力和协作能力也有利于生产高质量的产品。

    综合所述，整个软件开发过程中，注意了软件过程的定义，认真编制质量计划，编写需求分析，分析和设计模块，制定并严格执行测试活动，进行质量保证，并采用有关工具进行质量控制。而且注重让领导参与进行，加强团队建设，进行员工质量先进概念培训。最终项目圆满结束，得到用户的一致好评。当然在这个过程中我也存在不足，但我会在今后的项目中吸取经验，继续作好今后的项目管理，为信息化建设做贡献，添砖加瓦。

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